Strona główna
O nas
O systemie eksternistycznym
LO eksternistycznie - edycja 2010-2012
Jak będzie wyglądała Twoja nauka?
Regulamin uczestnictwa w projekcie
Dokumenty rekrutacyjne
Osoby zakwalifikowane do projektu
LO eksternistycznie - edycja 2011-2013
Jak będzie wyglądała Twoja nauka?
Regulamin uczestnictwa w projekcie
Dokumenty rekrutacyjne
Osoby zakwalifikowane do projektu
Formularz zgłoszeniowy
FAQ
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Wyrażam wolę dobrowolnego uczestnictwa w projekcie z Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Europejskiego Funduszu Społecznego „Liceum eksternistyczne – też dla mnie! Program wsparcia e-learningowego osób zdających egzaminy eksternistyczne”. Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.3 Upowszechnienie formalnego kształcenia ustawicznego w formach szkolnych realizowanego w okresie od 31.03.2011 r. do 30.03 2013 r.
1. Imię (imiona):
2. Nazwisko:
3. PESEL:
3. PESEL: :: wpisz jedenastocyfrowy numer Pesel
4. Wykształcenie:
Podstawowe (8-letnia szkoła podstawowa)
Gimnazjalne (gimnazjum)
Zasadnicze zawodowe
4. Wykształcenie: :: wybierz posiadane obecnie wykształcenie
5. Adres stałego zameldowania:
Ulica:
nr domu:
nr lokalu:
Kod pocztowy:
Miejscowość/Poczta:
Powiat:
wybierz powiat
Poznań
Kalisz
Konin
Leszno
chodzieski
czarnkowsko-trzcianecki
gnieźnieński
gostyński
grodziski
jarociński
kaliski
kępiński
kolski
koniński
kościański
krotoszyński
leszczyński
międzychodzki
nowotomyski
obornicki
ostrowski
ostrzeszowski
pilski
pleszewski
poznański
rawicki
słupecki
szamotulski
średzki
śremski
turecki
wągrowiecki
wolsztyński
wrzesiński
złotowski
6. Adres do korespondencji (wpisać tylko, jeśli jest inny niż zameldowania):
Ulica:
nr domu:
nr lokalu:
Kod pocztowy:
Miejscowość/Poczta:
Województwo:
wybierz województwo
dolnośląskie
kujawsko-pomorskie
lubelskie
lubuskie
łódzkie
małopolskie
mazowieckie
opolskie
podkarpackie
podlaskie
pomorskie
śląskie
świętokrzyskie
warmińsko-mazurskie
wielkopolskie
zachodniopomorskie
Adres zagraniczny:
7. Kontakt telefoniczny:
Telefon kontaktowy:
Telefon dodatkowy (opcjonalnie, np. domowy):
8. Adres e-mail:
9. Wybieram:
Język angielski
Język rosyjski
10. Oświadczam, że jestem osobą:
zatrudnioną
w rozumieniu Kodeksu Pracy lub na podstawie Kodeksu Cywilnego (zatrudniony w przedsiębiorstwie, rolnik - osoby będące rolnikami oraz domownicy rolnika, samozatrudniony - osoba fizyczna prowadzącą działalność gospodarczą nie zatrudniającą pracowników, zatrudniony w administracji publicznej lub w organizacji pozarządowej)
zatrudnioną
w rozumieniu Kodeksu Pracy lub na podstawie Kodeksu Cywilnego: :: Osoba zatrudniona na podstawie Kodeksu Pracy to osoba w szczególności pozostająca w stosunku pracy na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania oraz spółdzielczej umowy o pracę. ---- Osoba zatrudniona na podstawie Kodeksu Cywilnego to osoba zatrudniona w szczególności w zakresie umów cywilno-prawnych (umowy zlecenia, umowy o dzieło).
bezrobotną
bezrobotną
:: Osoba bezrobotna w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r. Nr 69, poz. 415, z późn. zm.), w szczególności osobą, która jednocześnie jest osobą:
- niezatrudnioną i niewykonującą innej pracy zarobkowej, zdolną i gotową do podjęcia zatrudnienia w pełnym wymiarze czasu pracy obowiązującym w danym zawodzie lub służbie albo innej pracy zarobkowej,
- nieuczącą się w szkole, z wyjątkiem szkół dla dorosłych lub szkół wyższych w systemie wieczorowym albo zaocznym (z zastrzeżeniem punktu 4 niniejszej deklaracji),
- zarejestrowaną we właściwym dla miejsca zameldowania stałego lub czasowego powiatowym urzędzie pracy oraz poszukującą zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej,
- która ukończyła 18 lat i nie ukończyła 60 lat w przypadku kobiet lub 65 lat w przypadku mężczyzn.
osobą nieaktywną zawodowo
- osobę pozostającą bez zatrudnienia, która jednocześnie nie zalicza się do kategorii bezrobotni.
11. Posiadam status osoby niepełnosprawnej:
TAK
NIE
11. Posiadam status osoby niepełnosprawnej: :: Osoby niepełnosprawne, o których mowa w Ustawie z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. 1997 nr 123 poz. 776, z poz. zm.), w szczególności osoby z trwałą lub okresową niezdolnością do wypełniania ról społecznych z powodu stałego lub długotrwałego naruszenia sprawności organizmu, w szczególności powodującą niezdolność do pracy.
12. Źródło informacji o projekcie (można zaznaczyć kilka):
Powiatowy Urząd Pracy
Reklama w Głosie Wielkopolskim
Reklama w Gazecie Wyborczej
Reklama w gazecie lokalnej
Strona internetowa Inwestycje w Kadry
Wyszukiwarka google
Inne strony internetowe lub inne wyszukiwarki
Zakład pracy
Plakat
Ulotka lub folder
Informacja telefoniczna
Znajomi
Inne
Jeśli zaznaczyłeś/aś w poprzednim punkcie Inne wpisz źródło informacji o projekcie:
Wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszeniowym (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych Dz. U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926, ze zm.), do celów związanych z rekrutacją do projektu z Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Europejskiego Funduszu Społecznego: „Liceum Eksternistycznie – też dla mnie! Program wsparcia e-learningowego osób zdających egzaminy eksternistyczne”.
Pouczona/y i świadoma/y o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą, oświadczam, że dane podane w internetowym formularzu zgłoszeniowym uczestnictwa w projekcie są zgodne z prawdą.
Wprowadź uważnie kod z obrazka po prawej stronie i kliknij Wyślij
Powered By ChronoForms - ChronoEngine.com
O nas, kontakt
Kontakty, adresy, dojazd
O nas w mediach
Projekty EFS - praca
Zapytania ofertowe - edycja 2010-2012
Zapytania ofertowe - edycja 2011-2013
Linki
Internetowa platforma edukacyjna
Sprawdź pocztę
Ankiety
Ankieta - Co wiem o egzaminach eksternistycznych?
XHTML
and
CSS
.